만 65세 이상 임플란트 건강보험 가이드

건강보험 임플란트는 만 65세 이상이면서 부분적으로 치아가 없는(부분 무치악) 경우를 대상으로 합니다. 즉 남아 있는 치아가 있어야 하며, 치아가 하나도 없는 완전 무치악은 임플란트 급여 대상에서 제외되는 등 세부 기준이 있습니다.

대상 여부는 개인의 구강 상태에 따라 달라지므로, 본인이 해당되는지는 치과와 국민건강보험공단을 통해 확인하는 것이 정확합니다.

보험이 적용되는 임플란트는 평생 개수 한도가 정해져 있으며, 비급여로 전액을 부담하는 대신 정해진 본인부담률만큼만 부담합니다. 그래서 일반 임플란트보다 비용 부담이 크게 줄어듭니다.

다만 정확한 개수 한도와 본인부담 비율, 대상 항목은 제도에 따라 달라질 수 있으므로 시술 전 반드시 최신 기준을 확인해야 합니다.

보험 개수 한도를 넘는 임플란트, 뼈이식 같은 일부 부가 시술, 상급 재료 선택 등은 비급여가 될 수 있습니다. 이 경우 해당 부분은 일반 임플란트 가격과 같은 기준으로 비용이 발생합니다.

따라서 '보험이 되니 전부 저렴하다'가 아니라, 어느 부분이 급여이고 어느 부분이 비급여인지 상담에서 확인하는 것이 중요합니다.

만 65세 이상은 틀니에도 건강보험이 적용됩니다. 남은 치아 상태, 잇몸뼈, 예산, 생활 습관에 따라 임플란트와 틀니 중 무엇이 적합한지 달라집니다.

임플란트는 고정식으로 씹는 힘이 좋은 편이고, 틀니는 상대적으로 비용 부담이 적을 수 있습니다. 두 방법의 장단점을 함께 상담해 결정하는 것이 좋습니다.

보험 적용은 치과에서 대상 여부를 확인해 진행합니다. 본인부담금과 대상 개수는 국민건강보험공단 또는 치과에서 안내받을 수 있습니다. 제도 내용은 변경될 수 있으니 시술 전 최신 기준을 확인하세요.